慢性蕁麻疹患者應(yīng)避免飲酒,酒精可能通過(guò)免疫刺激、組胺釋放、血管擴(kuò)張、炎癥加重、藥物相互作用等機(jī)制誘發(fā)或加重癥狀。
1、免疫刺激:酒精代謝產(chǎn)物乙醛可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,直接誘發(fā)皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)?;颊咝鑷?yán)格戒酒,選擇無(wú)酒精替代飲品如蘇打水、椰子水。
2、組胺釋放:啤酒和紅酒含較高組胺成分,可能加劇蕁麻疹癥狀。建議飲用低組胺的蒸餾酒如伏特加,單次不超過(guò)50毫升。
3、血管擴(kuò)張:酒精導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,加速過(guò)敏原吸收。發(fā)作期應(yīng)完全禁酒,緩解期可嘗試小劑量黃酒佐餐,配合抗組胺藥氯雷他定預(yù)防。
4、炎癥加重:酒精提升體內(nèi)IgE抗體水平,延長(zhǎng)慢性炎癥過(guò)程。合并自身免疫性疾病患者需終身禁酒,可選用菊花茶、金銀花露等消炎飲品。
5、藥物干擾:酒精影響抗組胺藥西替利嗪、依巴斯汀的代謝效率,增加嗜睡副作用。服藥期間禁止飲酒,建議間隔48小時(shí)以上。
慢性蕁麻疹患者日常需建立飲食日記,記錄酒類、海鮮、堅(jiān)果等可疑誘因;穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激;室內(nèi)保持22-26℃恒溫避免冷熱交替;每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)皮膚屏障功能;急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處并立即服用奧洛他定。持續(xù)6周以上癥狀未緩解需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和自體血清皮膚試驗(yàn),排除甲狀腺炎、紅斑狼瘡等潛在疾病。