孕婦總膽紅素偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充水分、適度運動、藥物治療及病因排查等方式改善，通常與生理性膽汁淤積、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、溶血性疾病或藥物因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品，增加新鮮蔬果和全谷物比例。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物加重肝臟代謝負擔(dān)。每日飲食需均衡，分5-6次少量進食。
2、補充水分：
每日飲水量建議達到2000-2500毫升，可分次少量飲用溫開水或淡蜂蜜水。充足水分有助于稀釋膽汁，促進膽紅素代謝。避免含糖飲料及濃茶，睡前2小時控制飲水量以防水腫。
3、適度運動：
選擇散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動，每日30-40分鐘。運動可改善血液循環(huán)，增強肝臟代謝功能。避免久坐久臥，運動時需有家屬陪伴，出現(xiàn)宮縮或疲勞應(yīng)立即停止。
4、藥物治療：
對于病理性因素導(dǎo)致的膽紅素升高，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或聯(lián)苯雙酯滴丸輔助保肝治療。嚴重溶血需注射人免疫球蛋白，病毒性肝炎需使用替諾福韋等抗病毒藥物。
5、病因排查：
需通過肝功能復(fù)查、肝炎病毒篩查、肝膽B(tài)超及溶血相關(guān)檢查明確病因。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需監(jiān)測胎心變化，病毒性肝炎要評估母嬰傳播風(fēng)險，溶血性疾病需檢測網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和Coomb試驗。
孕婦出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深或瘙癢癥狀應(yīng)及時就診。日?？墒秤媚瞎?、燕麥等膳食纖維促進膽汁排泄，飲用菊花枸杞茶輔助清熱利膽。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動，每周監(jiān)測體重增長不超過0.5公斤。妊娠中晚期建議每2周復(fù)查肝功能，若總膽紅素持續(xù)超過34.2μmol/L需住院觀察。
