產(chǎn)后大出血需立即采取緊急醫(yī)療干預(yù)措施。產(chǎn)后大出血醫(yī)學(xué)稱產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500毫升，主要處理方式包括子宮按摩、藥物治療、手術(shù)止血和輸血支持，通常由子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留或凝血功能障礙等因素引起。
子宮按摩是首選物理干預(yù)手段。助產(chǎn)士通過雙手有節(jié)律地按壓宮底，刺激子宮收縮以減少出血，同時(shí)監(jiān)測(cè)出血量和生命體征。該方法適用于宮縮乏力導(dǎo)致的出血，操作時(shí)需配合靜脈輸液維持循環(huán)穩(wěn)定。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素類藥物。馬來酸麥角新堿能直接增強(qiáng)子宮平滑肌收縮，卡前列素氨丁三醇可針對(duì)頑固性宮縮乏力，氨甲環(huán)酸則用于合并凝血功能異常者。用藥期間需密切觀察血壓變化及過敏反應(yīng)。
宮腔填塞或球囊壓迫適用于藥物控制無效的情況。Bakri球囊通過機(jī)械壓迫子宮內(nèi)壁血管止血，配合抗生素預(yù)防感染。若合并胎盤植入，需在超聲引導(dǎo)下清除殘留組織，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
手術(shù)治療是最終干預(yù)手段。子宮壓迫縫合術(shù)如B-Lynch縫合能保留生育功能，當(dāng)出血量超過1500毫升或出現(xiàn)休克時(shí)需行子宮切除術(shù)。所有處理均需同步進(jìn)行液體復(fù)蘇，血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞。
產(chǎn)后出血搶救需多學(xué)科協(xié)作，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血增多、心率加快或意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即呼叫急救。預(yù)防措施包括產(chǎn)前糾正貧血、控制妊娠高血壓及識(shí)別胎盤異常高危因素。
