尿液混濁有沉淀物可能由脫水、尿路感染、結(jié)晶尿、前列腺炎、乳糜尿等因素引起。
1、脫水：
水分?jǐn)z入不足時(shí)尿液濃縮，尿酸鹽、磷酸鹽等溶質(zhì)析出形成沉淀。輕度脫水表現(xiàn)為尿液顏色加深、混濁度增加，及時(shí)補(bǔ)充水分后癥狀可緩解。長期脫水可能誘發(fā)尿路結(jié)石，建議每日飲水量保持在1500-2000毫升。
2、尿路感染：
細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞增多，常見于膀胱炎或腎盂腎炎。多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀，尿常規(guī)檢查可見膿細(xì)胞和細(xì)菌。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、結(jié)晶尿：
尿液中草酸鈣、尿酸等成分過飽和析出，與飲食高嘌呤、代謝異常有關(guān)。結(jié)晶尿可能發(fā)展為泌尿系結(jié)石，表現(xiàn)為排尿時(shí)砂礫感。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
4、前列腺炎：
男性前列腺液混入尿液導(dǎo)致混濁，多見于慢性前列腺炎。常伴會陰部脹痛、排尿分叉，前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可采用坦索羅辛等α受體阻滯劑，配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
5、乳糜尿：
淋巴管破裂使乳糜液進(jìn)入尿液，呈乳白色混濁，常見于絲蟲病或腫瘤壓迫。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診，嚴(yán)重者需低脂飲食配合手術(shù)治療原發(fā)病。
日常需觀察尿液變化規(guī)律，混濁伴發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。保持每日飲水2000毫升以上，避免長時(shí)間憋尿。限制高鹽高脂飲食，適量補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防結(jié)晶形成。男性可定期進(jìn)行前列腺檢查，出現(xiàn)排尿異常及時(shí)泌尿科就診。乳糜尿患者需嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日不超過40克。
