牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛，抗生素如阿莫西林、甲硝唑可用于控制感染，但藥物治療僅為輔助手段。
1、鎮(zhèn)痛藥物：
非甾體抗炎藥是牙髓炎疼痛管理的首選，布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，對(duì)乙酰氨基酚則通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。需注意胃腸道不適者慎用布洛芬，肝功能異常者應(yīng)避免過量使用對(duì)乙酰氨基酚。疼痛劇烈時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用洛索洛芬鈉等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、抗生素應(yīng)用：
合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療，阿莫西林作為β-內(nèi)酰胺類抗生素能有效對(duì)抗鏈球菌等口腔常見致病菌。甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染效果顯著，常與阿莫西林組成聯(lián)合用藥方案。使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過敏史，用藥期間禁止飲酒。
3、局部用藥：
丁香油酚棉球局部封堵可暫時(shí)緩解齲洞暴露引發(fā)的疼痛，樟腦苯酚溶液進(jìn)行根管消毒能減少髓腔壓力。含苯佐卡因的口腔凝膠可短暫麻痹患處神經(jīng)末梢，但需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致黏膜損傷。
4、輔助藥物：
地塞米松等糖皮質(zhì)激素可短期用于嚴(yán)重腫脹的病例，通過抗炎作用減輕根尖周組織水腫。維生素B族藥物能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，配合甲鈷胺片可改善牙齒敏感癥狀。
5、注意事項(xiàng)：
藥物治療不能替代根管治療等根本性處置，癥狀緩解后仍需口腔專科干預(yù)。長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展，抗生素濫用會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)。孕婦及肝腎功能不全者需調(diào)整用藥方案。
牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免冷熱刺激及硬質(zhì)食物，保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。增加維生素C攝入有助于牙齦修復(fù)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)能增強(qiáng)牙體抗齲能力。建議每日用溫水含漱數(shù)次，采用巴氏刷牙法清潔患牙周圍區(qū)域。急性期過后需及時(shí)進(jìn)行牙體治療，延誤可能引發(fā)根尖周炎或頜骨感染等并發(fā)癥。
