成人單眼斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)矯正、治療原發(fā)病等方式改善。斜視可能由屈光不正、眼外肌失衡、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷或甲狀腺相關(guān)眼病等因素引起。
1、佩戴矯正眼鏡:
屈光不正導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可通過驗(yàn)光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)糾正可能引發(fā)雙眼調(diào)節(jié)失衡,佩戴合適度數(shù)的眼鏡后,部分患者斜視角度可明顯減小。需每半年復(fù)查視力變化調(diào)整鏡片。
2、視覺訓(xùn)練:
針對(duì)輕度斜視開展雙眼視功能康復(fù)訓(xùn)練。通過紅藍(lán)濾光片、同視機(jī)等器械進(jìn)行融合功能鍛煉,增強(qiáng)眼外肌協(xié)調(diào)性。每日訓(xùn)練20分鐘持續(xù)3-6個(gè)月,對(duì)間歇性斜視改善效果顯著。
3、注射肉毒素:
適用于急性麻痹性斜視或手術(shù)禁忌患者。肉毒桿菌毒素可暫時(shí)性麻痹過度收縮的眼外肌,平衡肌力改善眼位。效果維持3-6個(gè)月,需多次注射,可能出現(xiàn)短暫性眼瞼下垂等副作用。
4、手術(shù)矯正:
頑固性斜視需行眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù)。通過調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置改變眼球受力,全麻下手術(shù)耗時(shí)約1小時(shí)。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視、矯正不足或過度,需配合棱鏡臨時(shí)矯正。
5、治療原發(fā)?。?/h3>
甲狀腺相關(guān)眼病需控制甲亢,糖尿病性眼肌麻痹需穩(wěn)定血糖。神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤或腦血管意外引發(fā)的斜視應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病灶,部分患者在原發(fā)病控制后斜視可自行緩解。
斜視患者日常應(yīng)避免過度用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素,深海魚、藍(lán)莓、胡蘿卜等食物有助于維持眼肌健康?;⒂鹈虻刃枰Ⅲw視功能的運(yùn)動(dòng)可作為輔助訓(xùn)練,但高度近視者需避免劇烈撞擊。建議每3個(gè)月復(fù)查眼位及雙眼視功能,突然出現(xiàn)的斜視伴頭痛嘔吐需立即就診排除顱內(nèi)病變。