乙狀結(jié)腸炎需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇藥物，常見用藥包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
1、輕度活動(dòng)期治療：
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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氨基水楊酸制劑是首選藥物，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。這類藥物能抑制腸道炎癥反應(yīng)，緩解腹瀉、腹痛癥狀。部分患者可配合使用腸道益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。
2、中重度活動(dòng)期治療：
糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)氨基水楊酸制劑無效的中重度患者，常用潑尼松、氫化可的松等。癥狀控制后需逐漸減量，不可突然停藥。對(duì)于激素依賴或無效者，可考慮使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素。重癥患者可能需要生物制劑如英夫利昔單抗進(jìn)行誘導(dǎo)緩解。
3、維持緩解期治療：
癥狀緩解后仍需長(zhǎng)期維持治療以防復(fù)發(fā)，通常選用氨基水楊酸制劑小劑量維持。部分患者需持續(xù)使用免疫抑制劑，用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。合并焦慮抑郁情緒者，可配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
日常飲食需避免辛辣刺激、高脂食物，選擇低渣、易消化的半流質(zhì)飲食。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。規(guī)律作息避免熬夜，進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。注意腹部保暖，保持心情愉悅有助于病情恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
