馬錢子木瓜對(duì)腰椎間盤突出癥的治療效果缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。該疾病通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因相關(guān)。
1、臥床休息：急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間放置枕頭。避免久坐超過30分鐘，起床時(shí)佩戴腰圍保護(hù)，日常使用腰托分擔(dān)腰椎壓力。
2、物理治療：超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射每次20分鐘緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法松解腰背肌群，牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可緩解疼痛，肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松改善肌緊張。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)短期使用甘露醇脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺輔助修復(fù)受損神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)：經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)PELD通過7mm切口摘除突出髓核，椎間盤等離子射頻消融術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，術(shù)后3天內(nèi)保持切口干燥。
5、開放手術(shù)：椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例，人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰搬重物，游泳和吊單杠有助于減輕椎間隙壓力。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。急性疼痛期可嘗試?yán)浞?5分鐘/次，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。馬錢子等中藥外敷可能引起皮膚過敏，使用前需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
