根管治療中使用的牙體填充物主要包括牙膠尖、氧化鋅丁香油糊劑、樹脂類材料、玻璃離子水門汀以及氫氧化鈣制劑。這些材料在封閉根管系統(tǒng)、防止細(xì)菌感染和恢復(fù)牙齒功能方面各有優(yōu)勢(shì)。
1、牙膠尖：牙膠尖是根管充填的核心材料，由馬來(lái)乳膠制成，具有良好的生物相容性和可塑性。臨床操作時(shí)通過(guò)加熱軟化后與糊劑配合使用，能嚴(yán)密充填根管不規(guī)則區(qū)域。其X線阻射特性便于術(shù)后復(fù)查，長(zhǎng)期穩(wěn)定性可維持5-10年。
2、氧化鋅丁香油糊劑：這類糊劑作為輔助充填材料，具有抑菌消炎作用。其中丁香油酚能緩解術(shù)后敏感，氧化鋅提供基礎(chǔ)封閉性能。常與牙膠尖配合使用，填充主尖與根管壁之間的微小間隙，但可能出現(xiàn)隨時(shí)間降解的情況。
3、樹脂類材料：新型樹脂基封閉劑如環(huán)氧樹脂類AH Plus具有低收縮率和高粘結(jié)強(qiáng)度。其固化后能與牙本質(zhì)形成混合層，顯著降低微滲漏風(fēng)險(xiǎn)。適用于彎曲根管或側(cè)副根管的封閉，但需嚴(yán)格隔濕操作。
4、玻璃離子水門?。哼@類材料通過(guò)氟離子釋放發(fā)揮防齲作用，對(duì)潮濕環(huán)境耐受性較好。作為暫時(shí)性充填材料時(shí)，能促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化。但抗壓強(qiáng)度較低，多用于乳牙根管治療或永久充填前的過(guò)渡性修復(fù)。
5、氫氧化鈣制劑：具有強(qiáng)堿性可中和酸性環(huán)境，刺激硬組織形成。在活髓保存治療中，能誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)沉積。作為短期根管內(nèi)用藥時(shí)，需配合二次就診更換永久充填材料。
日常維護(hù)需避免治療側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。術(shù)后3個(gè)月建議復(fù)查根尖片，若出現(xiàn)充填物脫落或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。柑橘類水果和奶制品可促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化，而碳酸飲料可能加速充填材料邊緣微滲漏。
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