孕婦缺鐵性貧血可通過硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物治療。該癥狀通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、硫酸亞鐵:作為無機鐵劑具有較高性價比,適用于輕度貧血孕婦。常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等胃腸道刺激癥狀,建議餐后服用以減輕不適。治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白水平,避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。
2、琥珀酸亞鐵:有機鐵劑吸收率較無機鐵高30%,胃腸道刺激較小??赡芘c維生素C同服提升鐵吸收率,但需與咖啡、茶間隔2小時服用。部分患者可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象,屬于正常藥物代謝反應(yīng)。
3、多糖鐵復(fù)合物:新型鐵劑以鐵-多糖復(fù)合物形式存在,幾乎無金屬鐵腥味。生物利用度接近靜脈補鐵,適合中重度貧血或口服不耐受者。治療期間需關(guān)注轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指標(biāo),警惕鐵過載風(fēng)險。
4、病因治療:慢性失血可能與痔瘡、消化道潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便潛血陽性、月經(jīng)過多等癥狀。需同步治療原發(fā)病,婦科檢查排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病,消化科排查幽門螺桿菌感染。
5、營養(yǎng)干預(yù):膳食補充應(yīng)選擇血紅素鐵含量高的動物肝臟、牛肉等,搭配西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的果蔬。避免與牛奶、全谷物等抑制鐵吸收的食物同餐,每日紅肉攝入量建議達到100-150克。
孕婦補鐵治療需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,常規(guī)建議配合每日30分鐘散步促進血液循環(huán),血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月 replenish儲存鐵。注意觀察心悸、頭暈癥狀改善情況,嚴(yán)重貧血者需評估是否需輸血治療。