新生兒化膿性腦膜炎的癥狀包括發(fā)熱或體溫不穩(wěn)、喂養(yǎng)困難、嗜睡或易激惹、前囟膨隆、驚厥發(fā)作。該病需立即就醫(yī)治療，延誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
1、體溫異常：新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫過低，與成人不同，體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善導(dǎo)致異常反應(yīng)。感染灶釋放的炎癥介質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，部分患兒伴隨手腳冰涼、皮膚花紋等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。
2、進(jìn)食障礙：表現(xiàn)為拒奶、吸吮無力或頻繁吐奶，與顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐中樞興奮有關(guān)。典型特征是每次喂養(yǎng)量減少50%以上，可能伴隨體重增長(zhǎng)停滯，需與生理性溢乳鑒別。
3、意識(shí)改變：早期呈現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，刺激后短暫清醒；后期發(fā)展為昏迷或異常哭鬧。腦膜刺激征在新生兒期常不典型，但可觀察到頸部肌肉緊張度增高，肢體出現(xiàn)不自主震顫。
4、顱壓增高：前囟門飽滿或膨出是最具特征性的表現(xiàn)，多在病程24-48小時(shí)后出現(xiàn)。觸摸時(shí)可感覺明顯張力增高，嚴(yán)重者可見頭皮靜脈怒張，伴隨頭圍異常增大超過生長(zhǎng)曲線標(biāo)準(zhǔn)。
5、驚厥發(fā)作：多為局灶性陣攣或微小型發(fā)作，表現(xiàn)為眼球震顫、眨眼或口角抽動(dòng)。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作在新生兒期較少見，發(fā)作后常出現(xiàn)肌張力低下和呼吸暫?，F(xiàn)象。
新生兒出現(xiàn)上述癥狀需立即進(jìn)行腰椎穿刺確診，治療期間維持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式?？祻?fù)期定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，開展水療和撫觸等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的干預(yù)措施，哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入以支持腦組織修復(fù)。
