猩紅熱在發(fā)病前24小時(shí)已具備傳染性,主要通過飛沫傳播和接觸傳播。疾病潛伏期通常為2-5天,患者在出現(xiàn)典型癥狀前24-48小時(shí)即可排出A組β溶血性鏈球菌。
1、潛伏期傳染性:病原體在潛伏期末期已開始繁殖,患者雖無臨床癥狀,但呼吸道分泌物中可檢測(cè)到鏈球菌。此階段密切接觸者需佩戴口罩,避免共用餐具。
2、飛沫傳播機(jī)制:咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的氣溶膠可攜帶病原體,1米內(nèi)對(duì)話持續(xù)15分鐘以上易造成傳播。保持室內(nèi)通風(fēng)、使用空氣凈化器可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、接觸傳播途徑:皮膚脫屑、鼻腔分泌物污染的玩具、門把手等物體表面存活時(shí)間達(dá)數(shù)小時(shí)。75%酒精擦拭物品表面、勤洗手可阻斷傳播鏈。
4、易感人群防護(hù):未接種疫苗的兒童、免疫力低下者需特別防護(hù)。接觸后預(yù)防性使用青霉素類抗生素,但需醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
5、癥狀初期管理:出現(xiàn)咽痛、草莓舌等初期癥狀時(shí)立即隔離,患者使用獨(dú)立衛(wèi)浴。污染物需煮沸消毒或含氯消毒劑浸泡處理。
預(yù)防猩紅熱傳播需綜合采取呼吸道防護(hù)、環(huán)境消毒和接觸管理措施。飲食上增加維生素C含量高的柑橘類水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉增強(qiáng)抵抗力。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,提升免疫功能。護(hù)理重點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)體溫變化、觀察皮疹進(jìn)展,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。接觸者應(yīng)連續(xù)7天監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。