股骨頭壞死需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化藥物治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善微循環(huán)藥物及抗骨質(zhì)疏松藥物三類。
一、緩解疼痛與炎癥的藥物
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等可減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng)，適用于早期疼痛明顯的患者。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，但需注意胃腸道不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
二、促進(jìn)局部血供的藥物
改善微循環(huán)藥物如前列地爾、丹參酮等能擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度，有助于延緩股骨頭缺血性壞死的進(jìn)展。臨床常與抗凝藥物聯(lián)用，但存在出血傾向者需慎用。
三、延緩骨質(zhì)破壞的藥物
抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，減少股骨頭塌陷風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物需配合鈣劑和維生素D使用，服藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度及腎功能。
藥物治療需結(jié)合疾病分期制定個(gè)體化方案，早期患者可嘗試藥物保守治療，中晚期患者需評(píng)估手術(shù)指征。日常應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，配合游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。戒煙限酒對(duì)改善局部血供尤為重要，寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)調(diào)整治療方案。
