冬季銀屑病加重可能由空氣干燥、紫外線減少、皮膚屏障受損、免疫異常、感染誘發(fā)等因素引起。
寒冷季節(jié)空氣濕度顯著下降，室內(nèi)供暖進(jìn)一步加劇環(huán)境干燥。角質(zhì)層水分蒸發(fā)加速導(dǎo)致皮膚脫屑加劇，鱗屑增厚形成惡性循環(huán)。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或尿素軟膏鎖住水分。
冬季陽光中紫外線強度減弱，特別是UVB波段減少50%以上。紫外線原本可抑制表皮過度增殖并促進(jìn)維生素D合成，光照不足使角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常。每日10-15點進(jìn)行15分鐘日光浴，或采用窄譜UVB光療替代。
室內(nèi)外溫差超過15℃易引發(fā)血管收縮擴(kuò)張異常。反復(fù)溫度變化導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙，炎性介質(zhì)釋放增加。選擇純棉內(nèi)衣減少靜電刺激，外出時采用圍巾包裹頸部等暴露部位。
銀屑病本身與Th17細(xì)胞過度活化相關(guān)，冬季可能因維生素D缺乏加劇免疫失衡。IL-23/IL-17通路異常活躍時，表現(xiàn)為紅斑基底增厚、鱗屑呈云母狀。需監(jiān)測關(guān)節(jié)腫痛等銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀，必要時使用阿達(dá)木單抗等生物制劑。
鏈球菌咽炎等上呼吸道感染可激活交叉免疫反應(yīng)，β-溶血性鏈球菌M蛋白與角質(zhì)蛋白同源序列引發(fā)超抗原反應(yīng)。表現(xiàn)為點滴狀皮損突發(fā)或原有斑塊擴(kuò)大，伴咽痛發(fā)熱時需及時進(jìn)行咽拭子檢查。
冬季銀屑病護(hù)理需兼顧內(nèi)外調(diào)節(jié)，每日補充2000ml溫水維持皮膚水合狀態(tài)，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物攝入。選擇太極等低強度運動避免出汗刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。皮損面積超過體表10%或出現(xiàn)膿皰型改變時需皮膚科就診。
