老人腳腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、調(diào)整利尿劑、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、適度抬高等方式緩解。

下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫，皮膚溫度正常。建議白天穿戴二級(jí)壓力彈力襪，睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米，避免久站久坐。

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血是常見(jiàn)誘因，多伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難?？赡芘c冠心病、肺心病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。需限制每日飲水量在1500ml以內(nèi)，嚴(yán)格控鹽，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，常見(jiàn)于糖尿病腎病或高血壓腎損害。典型表現(xiàn)為眼瞼浮腫延伸至下肢，尿量減少。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，限制蛋白質(zhì)攝入至0.6g/kg/天，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平、激素類(lèi)藥物可能引起踝部水腫。通常在用藥后2-3周出現(xiàn)，呈凹陷性且對(duì)稱分布。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，可替換為ARB類(lèi)降壓藥如纈沙坦。

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙患者。伴隨毛發(fā)干枯、指甲變脆等表現(xiàn)。建議每日攝入1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白粉等易吸收來(lái)源。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，每日同一時(shí)段測(cè)量踝圍。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，坐位時(shí)避免雙腿交叉。飲食注意補(bǔ)充維生素B1預(yù)防腳氣病性水腫，限制加工食品攝入。若水腫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)單側(cè)紅腫熱痛，需排除下肢深靜脈血栓。