紅細胞分布寬度偏高可能由缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、慢性疾病、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起。
鐵元素不足影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細胞大小不均。長期素食、消化道出血或月經(jīng)量過多可能誘發(fā)。日常需增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。
胃部手術(shù)或萎縮性胃炎影響維生素B12吸收，導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。典型表現(xiàn)為舌炎和四肢麻木。可通過食用魚類、蛋類、乳制品補充，嚴(yán)重者需肌注維生素B12注射液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等炎癥狀態(tài)干擾鐵代謝，造成貧血性改變。這類患者常伴乏力、低熱癥狀。需控制原發(fā)病，適量補充促紅細胞生成素改善貧血狀態(tài)。
遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性溶血導(dǎo)致紅細胞破壞加速?？赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大。治療需用潑尼松等免疫抑制劑，嚴(yán)重時考慮脾切除術(shù)。
骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病使紅細胞生成紊亂。外周血可見幼稚細胞，易進展為白血病。需定期監(jiān)測血象，必要時進行造血干細胞移植。
建議每周攝入豬肝80克或蟶子100克補充鐵元素，配合維生素C促進吸收。適度進行快走、游泳等有氧運動增強造血功能。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸需及時血液科就診，完善骨髓穿刺等檢查。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測血清鐵和維生素B12水平。
