神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物改善癥狀，通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、精神壓力、噪音暴露、年齡因素等原因引起。
甲鈷胺作為維生素B12活性成分，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。臨床觀察顯示其對(duì)長(zhǎng)期耳鳴伴聽(tīng)力下降者效果顯著，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。該藥物安全性較高，偶見(jiàn)食欲不振等輕微反應(yīng)。
銀杏葉提取物通過(guò)增加內(nèi)耳血流量緩解耳鳴，特別適用于血管因素導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴。研究證實(shí)其能改善耳蝸毛細(xì)胞供氧，建議選擇標(biāo)準(zhǔn)化提取物如EGb761，服用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
倍他司汀作為組胺衍生物，可調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性，對(duì)梅尼埃病相關(guān)耳鳴效果明顯。該藥能減輕內(nèi)淋巴積水，常見(jiàn)用法為每日三次口服，眩暈癥狀緩解后需逐步減量。
持續(xù)性耳鳴可能與焦慮抑郁狀態(tài)有關(guān)，表現(xiàn)為入睡困難、注意力分散。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀等SSRI藥物可降低中樞敏感化，音樂(lè)掩蔽治療能有效轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴聲的關(guān)注度。
咖啡因攝入過(guò)量與耳鳴加重存在相關(guān)性，每日咖啡限制在200ml以內(nèi)。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可提升內(nèi)耳血氧飽和度，噪音環(huán)境下建議使用降噪耳塞保護(hù)殘余聽(tīng)力。
飲食建議增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，補(bǔ)充鋅元素有助于毛細(xì)胞修復(fù)。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，睡眠時(shí)使用白噪音發(fā)生器能掩蓋耳鳴聲。若出現(xiàn)聽(tīng)力驟降或眩暈嘔吐需立即耳鼻喉科就診，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期耳鳴患者建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。
