牙疼可能引發(fā)耳鳴，通常由牙周感染擴散、顳下頜關節(jié)紊亂、三叉神經刺激、中耳壓力失衡、焦慮性軀體反應等因素引起，可通過抗感染治療、關節(jié)復位、神經調節(jié)、壓力平衡訓練、心理疏導等方式緩解。
齲齒或牙周炎引起的細菌感染可能通過淋巴或血液循環(huán)擴散至中耳區(qū)域，刺激咽鼓管功能異常?；颊叱０殡S耳悶脹感、低頻耳鳴，需進行根管治療配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制感染。
磨牙或咬合不正導致的顳下頜關節(jié)錯位會壓迫鄰近的耳顳神經，引發(fā)傳導性耳鳴。癥狀多表現為咀嚼時耳內彈響，可通過咬合板矯正、關節(jié)腔注射治療改善。
三叉神經下頜支與耳顳神經存在解剖交匯，智齒冠周炎等病變可能通過神經反射誘發(fā)耳鳴。疼痛常放射至耳前區(qū)，建議拔除阻生齒并配合加巴噴丁、普瑞巴林等神經調節(jié)藥物。
劇烈牙痛引起的面部肌肉緊張可能改變中耳內外壓力差，導致咽鼓管功能障礙。表現為體位變化時耳鳴加重，可通過瓦爾薩爾瓦動作、鼓膜按摩進行調節(jié)。
長期牙痛造成的焦慮狀態(tài)可能放大聽覺系統敏感性，形成主觀性耳鳴。伴隨睡眠障礙、注意力渙散，需進行認知行為療法聯合放松訓練。
日常建議選擇軟質食物減少咀嚼負擔，避免咖啡因及酒精攝入刺激神經系統，定期進行肩頸熱敷緩解肌肉緊張。持續(xù)48小時以上耳鳴或伴隨聽力下降需耳鼻喉科就診排除梅尼埃病、聽神經瘤等原發(fā)病，急性牙髓炎發(fā)作期可冰敷患側臉頰暫時緩解癥狀。
