利培酮片可通過逐步減量、心理干預(yù)、替代療法、定期復(fù)診、應(yīng)急處理等方式停藥。利培酮片通常由突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)、個(gè)體代謝差異、精神癥狀反彈、藥物依賴形成、合并用藥干擾等原因引起。
在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯式減藥方案，每2-4周減少原劑量25%，密切觀察情緒波動(dòng)或軀體反應(yīng)。減量期間配合情緒日記記錄，避免自行調(diào)整減藥速度。
認(rèn)知行為療法幫助建立停藥信心，正念訓(xùn)練緩解焦慮癥狀。針對(duì)幻覺妄想等殘留癥狀，可采用團(tuán)體心理治療維持社會(huì)功能。
奧氮平、喹硫平等非典型抗精神病藥可作為過渡替代，阿普唑侖短期處理失眠焦慮。中藥安神補(bǔ)腦制劑輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
每月檢測(cè)催乳素水平和心電圖，評(píng)估錐體外系反應(yīng)。使用異常不自主運(yùn)動(dòng)量表監(jiān)測(cè)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)嚴(yán)重失眠時(shí)臨時(shí)服用唑吡坦，肌張力障礙發(fā)作時(shí)肌注東莨菪堿。建立24小時(shí)緊急聯(lián)絡(luò)通道應(yīng)對(duì)急性焦慮發(fā)作。
停藥期間保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，采用地中海飲食補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建立規(guī)律睡眠周期，臥室溫度控制在18-22℃。家庭成員需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀，如持續(xù)一周出現(xiàn)社交退縮或晝夜節(jié)律紊亂應(yīng)及時(shí)返診。避免攝入酒精、咖啡因等中樞興奮物質(zhì)，停藥后6個(gè)月內(nèi)每季度進(jìn)行精神狀況評(píng)估。
