男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、生活方式調(diào)整等方式治療。男性更年期通常由睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
睪酮替代療法是治療男性更年期的主要方法，適用于血清睪酮水平明顯降低的患者。常用藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等。這類藥物能改善性欲減退、疲勞、肌肉流失等癥狀。治療前需評估前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，長期使用需監(jiān)測血脂和肝功能。
針對更年期伴發(fā)的情緒障礙，可選擇性使用抗抑郁藥物。舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等SSRIs類藥物能緩解焦慮抑郁癥狀。這類藥物需持續(xù)使用4-6周才能顯效，可能出現(xiàn)胃腸道不適、性功能障礙等不良反應(yīng)，需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為男性更年期屬"天癸竭"范疇，可選用補(bǔ)腎填精類中成藥。右歸丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸等具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能的作用。這類藥物起效較慢但副作用小，適合輕中度癥狀患者，需辨證使用并避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
特定營養(yǎng)素缺乏可能加重更年期癥狀。鋅制劑能促進(jìn)睪酮合成，維生素D3可改善骨骼健康，Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥反應(yīng)。補(bǔ)充前建議檢測血清微量元素水平，避免過量攝入導(dǎo)致中毒反應(yīng)。
非藥物干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、快走，保持23點(diǎn)前入睡，限制酒精攝入每日不超過25克。地中海飲食模式配合壓力管理技巧，能顯著改善胰島素敏感性和心理健康狀況。
建議采用低GI飲食搭配三文魚、堅果等抗炎食物，每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動。睡眠環(huán)境保持黑暗安靜，室溫控制在18-22℃。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿異常、骨痛等警示癥狀時，需及時至內(nèi)分泌科或泌尿外科就診評估。
