更年期通常發(fā)生在絕經(jīng)前后，涵蓋絕經(jīng)前過渡期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后階段，主要與卵巢功能衰退相關(guān)。
1、絕經(jīng)前過渡期：
女性在絕經(jīng)前2-8年進(jìn)入圍絕經(jīng)期，此時卵巢功能開始波動性下降。月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律，伴隨潮熱、夜間盜汗等血管舒縮癥狀。此階段雌激素水平呈鋸齒狀下降，部分女性可能出現(xiàn)情緒波動或睡眠障礙。
2、絕經(jīng)期核心變化：
連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮被定義為絕經(jīng)，平均年齡為51歲。此時卵巢停止排卵，雌激素驟降至低水平。約75%女性會出現(xiàn)典型更年期癥狀，包括陰道干澀、關(guān)節(jié)疼痛等雌激素缺乏表現(xiàn)。
3、絕經(jīng)后持續(xù)影響：
絕經(jīng)后雌激素缺乏狀態(tài)持續(xù)存在，可能加速骨質(zhì)流失，每年骨密度下降約2%。泌尿生殖系統(tǒng)萎縮癥狀可能加重，部分女性出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或壓力性尿失禁等遠(yuǎn)期影響。
4、生理性因素：
自然衰老是主要誘因，卵泡耗竭導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸反饋失衡。遺傳因素決定約50%的絕經(jīng)年齡差異，吸煙可能使絕經(jīng)提前1-2年。體重過低女性可能更早進(jìn)入更年期。
5、病理性因素：
手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或盆腔放療會引發(fā)人工絕經(jīng)，癥狀往往更劇烈。自身免疫性卵巢炎、染色體異常等病理性因素約占早絕經(jīng)病例的10%，可能伴隨甲狀腺功能異常或腎上腺功能不全。
保持規(guī)律負(fù)重運動如快走、跳繩有助于維持骨密度，每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)及600-800IU維生素D。大豆異黃酮、亞麻籽等植物雌激素可能緩解輕度癥狀，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶和骨密度檢測，及時發(fā)現(xiàn)更年期相關(guān)健康風(fēng)險。
