優(yōu)點(diǎn)是痛苦小、安全、簡(jiǎn)便、高效、副反應(yīng)少或反應(yīng)輕、效果肯定的藥物為米非司酮配伍米索前列醇，完全流產(chǎn)率可達(dá)95%～98%.
1.適應(yīng)證
(1)病人選擇:18～40歲的健康婦女，本人自愿要求使用藥物終止妊娠;尿β-HCG陽(yáng)性，正常宮內(nèi)妊娠，并行B型超聲檢查確認(rèn)，從末次月經(jīng)的第一日起算不超過49日。
(2)具有人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者;宮頸堅(jiān)硬及發(fā)育不全;生殖道畸形及嚴(yán)重骨盆畸形。
(3)多次人工流產(chǎn)史，對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。
(4)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)，哺乳期。
2.禁忌證
(1)使用米非司酮的禁忌證:如腎上腺疾病，與甾體激素有關(guān)的腫瘤、糖尿癥、肝腎功能異常、妊娠期皮膚痛癢史、血液疾患、血管栓塞等病史。
(2)使用前列腺素類藥物禁忌證:如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂、癲癇、過敏體質(zhì)、帶器妊娠、宮外孕、貧血、妊娠劇吐等。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制劑、巴比妥類藥物、吸煙、嗜酒。
3.米非司酮的副反應(yīng)及并發(fā)癥的處理
(1)消化道癥狀:輕度的腹痛、胃痛、乏力、惡心、嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉。
(2)子宮收縮痛:排出妊娠產(chǎn)物所致。少數(shù)病人需藥物止痛。
(3)出血:流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間一般持續(xù)10天至2周。最長(zhǎng)可達(dá)1到2個(gè)月。孕囊排出后出血時(shí)間較長(zhǎng)，或有突然陰道大量出血，需急診刮宮，甚至需輸血搶救。
(4)感染:術(shù)后應(yīng)當(dāng)抗感染。
