黃斑病變可能導(dǎo)致失明，但具體風(fēng)險(xiǎn)與病變類型、進(jìn)展程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、濕性黃斑病變：
濕性黃斑病變又稱新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性是導(dǎo)致視力急劇下降的高危類型。異常新生血管破裂出血或滲漏，會(huì)直接破壞黃斑區(qū)感光細(xì)胞。若未及時(shí)干預(yù)，中央視野可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重缺損甚至失明。目前主要采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體注射，配合光動(dòng)力療法延緩進(jìn)展。患者需每月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測(cè)病灶活動(dòng)性。
2、干性黃斑病變：
干性黃斑病變進(jìn)展緩慢，早期表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)，通常需要10-15年發(fā)展為地圖狀萎縮才會(huì)顯著影響視力。雖然不會(huì)完全失明，但晚期視力可能降至0.1以下。日常補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，佩戴防藍(lán)光眼鏡，控制血壓血糖有助于延緩病程。建議每半年進(jìn)行眼底照相和微視野檢查評(píng)估萎縮范圍。
黃斑病變患者應(yīng)建立長(zhǎng)期視力管理計(jì)劃。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類攝入，避免高脂高糖飲食；室內(nèi)保持充足照明，使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式；選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)造成眼壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼健康狀態(tài)，50歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。突發(fā)視物變形或中心視力缺失需24小時(shí)內(nèi)就診。
