巨輸尿管癥術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素:
巨輸尿管癥術(shù)后復(fù)發(fā)可能與手術(shù)技術(shù)、輸尿管功能恢復(fù)不全或基礎(chǔ)疾病未徹底糾正有關(guān)。開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的復(fù)發(fā)率存在差異,后者因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更低。術(shù)后未遵醫(yī)囑定期復(fù)查或存在泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥時(shí),可能增加復(fù)發(fā)概率。先天性巨輸尿管癥患者若合并神經(jīng)肌肉發(fā)育異常,術(shù)后輸尿管蠕動(dòng)功能恢復(fù)不良也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2、預(yù)防復(fù)發(fā)措施:
術(shù)后需嚴(yán)格遵循泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo),定期進(jìn)行超聲或尿路造影檢查監(jiān)測(cè)輸尿管形態(tài)。保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及便秘等增加腹壓的行為。出現(xiàn)尿頻、尿急或腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排查是否存在輸尿管梗阻或反流。兒童患者需關(guān)注排尿習(xí)慣訓(xùn)練,避免因功能性排尿障礙誘發(fā)復(fù)發(fā)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止吻合口撕裂。飲食上限制高草酸食物如菠菜、巧克力,預(yù)防結(jié)石形成??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)全面評(píng)估,包括尿流動(dòng)力學(xué)檢查,持續(xù)監(jiān)測(cè)輸尿管功能狀態(tài)。保持會(huì)陰部清潔,女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。