老年性耳聾可通過(guò)助聽(tīng)器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。老年性耳聾通常由聽(tīng)覺(jué)器官退化、慢性噪音暴露、血管病變、遺傳因素、耳毒性藥物等原因引起。
1、助聽(tīng)干預(yù)：
助聽(tīng)器是基礎(chǔ)干預(yù)手段，數(shù)字式助聽(tīng)器能根據(jù)聽(tīng)力損失程度自動(dòng)調(diào)節(jié)增益。定制耳?？蓽p少?lài)[叫，方向性麥克風(fēng)技術(shù)有助于嘈雜環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別。雙耳驗(yàn)配比單耳佩戴更符合聽(tīng)覺(jué)生理需求。
2、手術(shù)重建：
人工耳蝸適用于極重度耳聾，通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生電聽(tīng)覺(jué)。骨錨式助聽(tīng)器BAHA解決傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙，中耳植入手術(shù)可改善特定類(lèi)型的混合性耳聾。手術(shù)需結(jié)合術(shù)前聽(tīng)力學(xué)評(píng)估和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
3、功能訓(xùn)練：
聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練包括唇讀練習(xí)、聲源定位訓(xùn)練和環(huán)境聲音識(shí)別。認(rèn)知訓(xùn)練能延緩中樞聽(tīng)覺(jué)處理功能衰退，家庭交流時(shí)可配合手勢(shì)和書(shū)面提示。群體交流活動(dòng)有助于減輕社交回避行為。
4、藥物管理：
改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺可延緩毛細(xì)胞退化。突發(fā)性耳聾需使用糖皮質(zhì)激素、巴曲酶等搶救聽(tīng)力。嚴(yán)格避免氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等耳毒性藥物濫用。
5、心理調(diào)適：
聽(tīng)力下降易引發(fā)孤獨(dú)感和抑郁傾向，認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤認(rèn)知。家屬需掌握慢速清晰發(fā)音技巧，家庭環(huán)境應(yīng)減少背景噪音。參與聾人社團(tuán)活動(dòng)能建立新的社會(huì)支持系統(tǒng)。
日常建議增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品和堅(jiān)果攝入，規(guī)律進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。臥室安裝閃光門(mén)鈴報(bào)警系統(tǒng)，定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率評(píng)估。早期干預(yù)能有效維持語(yǔ)言理解能力，未經(jīng)治療的聽(tīng)力損失可能加速認(rèn)知功能衰退進(jìn)程。老年性耳聾患者應(yīng)每半年至耳鼻喉科隨訪，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
