靜脈曲張可通過(guò)硬化劑注射、激光閉合、射頻消融、壓力治療、手術(shù)治療等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
1、硬化劑注射：
硬化劑注射通過(guò)向曲張靜脈內(nèi)注入聚多卡醇、十四烷基硫酸鈉等藥物，使血管內(nèi)膜粘連閉合。該方法適用于輕度靜脈曲張，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能出現(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等副作用。
2、激光閉合術(shù)：
激光治療利用熱能封閉病變靜脈，適合直徑4-8mm的曲張靜脈。術(shù)后需穿戴彈力襪2-4周，常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮膚灼傷、血栓性靜脈炎。該技術(shù)對(duì)術(shù)者操作要求較高。
3、射頻消融治療：
通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量使靜脈攣縮，對(duì)隱靜脈主干曲張效果顯著。相比傳統(tǒng)手術(shù)，具有住院時(shí)間短、疼痛輕的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)感覺(jué)異常、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)。
4、壓力治療：
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流，適用于所有階段的靜脈曲張。需選擇20-30mmHg壓力等級(jí)，每日穿戴8小時(shí)以上。配合抬高下肢可有效緩解腿部酸脹感。
5、手術(shù)治療：
傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重靜脈曲張，能徹底去除病變血管?？赡芘c深靜脈功能不全、血栓形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢水腫、皮膚潰瘍。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染和血栓。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，控制體重在BMI24以下，規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等下肢非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和生物類(lèi)黃酮增強(qiáng)血管彈性，限制鈉鹽攝入防止水腫。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血管超聲，發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)需及時(shí)干預(yù)。不同治療方法各具適應(yīng)癥，需根據(jù)曲張程度、并發(fā)癥情況由血管外科醫(yī)師評(píng)估選擇。
