子宮前位與后位的主要區(qū)別在于子宮體與宮頸的相對(duì)位置關(guān)系，前者子宮體向前傾斜貼近膀胱，后者向后傾斜靠近直腸。
1、解剖位置：
子宮前位指子宮體向腹側(cè)彎曲，宮頸與陰道呈120-180度夾角，膀胱充盈時(shí)更易觸及宮底。子宮后位則是宮體向背側(cè)彎曲，宮頸指向陰道前壁，常伴隨直腸受壓感，約20%女性屬于此類生理變異。
2、受孕影響：
前位子宮宮頸更接近陰道后穹窿，理論上精子更容易通過宮頸管。后位子宮可能增加精液儲(chǔ)留難度，但臨床數(shù)據(jù)顯示兩者自然受孕率無顯著差異，嚴(yán)重后傾合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)才需干預(yù)。
3、癥狀表現(xiàn)：
后位子宮更易出現(xiàn)經(jīng)期腰骶部酸脹，排便時(shí)宮體壓迫直腸可能產(chǎn)生里急后重感。前位子宮在膀胱充盈時(shí)易引發(fā)尿頻，妊娠晚期宮底對(duì)肋弓壓迫更明顯。
4、檢查方式：
雙合診檢查時(shí)前位子宮可經(jīng)腹壁清楚觸及宮體，后位子宮需經(jīng)直腸指檢輔助定位。超聲檢查通過矢狀面掃描可明確子宮軸向，后位子宮需適度充盈膀胱才能獲得清晰圖像。
5、干預(yù)措施：
無癥狀者無需處理，嚴(yán)重后傾伴不孕可嘗試膝胸臥位矯正。子宮托適用于子宮脫垂患者，腹腔鏡子宮懸吊術(shù)僅用于合并盆腔粘連的病例，需排除子宮內(nèi)膜異位或肌瘤等器質(zhì)性疾病。
日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力，游泳和瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸，減少咖啡因攝入以防盆腔充血。計(jì)劃妊娠時(shí)，后位子宮女性建議同房后墊高臀部20分鐘，每年婦科檢查排除盆腔病變。
