頜下腺炎可能由導管堵塞、細菌感染、免疫功能低下、鄰近組織炎癥擴散、長期脫水等因素引起。
1、導管堵塞：
頜下腺導管因結石、黏液栓或導管狹窄導致唾液排出受阻，引發(fā)腺體腫脹和炎癥反應。導管堵塞后唾液滯留易滋生細菌，臨床表現(xiàn)為進食時腺體腫痛加劇。治療需通過超聲定位結石，小顆粒結石可經(jīng)按摩促排，較大結石需內(nèi)鏡下取石或手術切開導管。
2、細菌感染：
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等經(jīng)口腔逆行感染是常見病因，多伴隨齲齒或口腔衛(wèi)生不良。急性期可見腺體紅腫熱痛伴膿性分泌物，血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需進行細菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀，嚴重者需靜脈給藥。
3、免疫功能低下：
糖尿病、HIV感染或放化療患者唾液分泌減少且抗菌能力下降，易反復發(fā)生頜下腺炎。這類患者炎癥癥狀常不典型但病程遷延，需控制基礎疾病同時加強口腔護理。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽可作為輔助治療。
4、鄰近炎癥擴散：
扁桃體炎、牙周膿腫等鄰近病灶的病原體可通過淋巴或直接蔓延波及頜下腺?；颊叱袤w癥狀外多伴有原發(fā)病表現(xiàn)，治療需同步處理原發(fā)感染灶。頭頸部CT可明確炎癥范圍，嚴重者需聯(lián)合耳鼻喉科會診。
5、長期脫水：
長期飲水不足或利尿劑使用導致唾液黏稠度增加，沖刷抗菌作用減弱。常見于老年人或高溫作業(yè)者，表現(xiàn)為慢性腺體腫大伴口干。建議每日飲水2000ml以上，必要時使用毛果蕓香堿刺激唾液分泌。
預防頜下腺炎需保持每日充足飲水，進食后漱口清除食物殘渣，定期口腔檢查處理齲齒。急性發(fā)作期宜選擇流質飲食避免酸辣刺激，局部熱敷促進血液循環(huán)。反復發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)，避免發(fā)展為頜面部蜂窩織炎。糖尿病患者應嚴格控制血糖，長期口干者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
