從臉上擠出的黃白色顆粒多為皮脂腺分泌物或角質(zhì)栓，常見(jiàn)類型包括開(kāi)放性粉刺黑頭、閉合性粉刺白頭、皮脂微囊腫以及毛囊角栓。主要與皮脂分泌過(guò)剩、毛囊角化異常、細(xì)菌定植、清潔不當(dāng)及激素水平波動(dòng)等因素相關(guān)。
1. 開(kāi)放性粉刺：
俗稱黑頭，是毛囊口擴(kuò)張后氧化的皮脂栓。表現(xiàn)為毛孔中央的黑色或黃褐色顆粒，擠壓時(shí)排出黃白色脂質(zhì)。與皮脂腺活躍、清潔不足有關(guān)，長(zhǎng)期存在可能發(fā)展為炎癥性痤瘡。建議使用含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品溫和清潔。
2. 閉合性粉刺：
即白頭，毛囊口完全閉合導(dǎo)致皮脂無(wú)法排出。皮膚表面可見(jiàn)微小凸起，擠壓時(shí)排出白色半固態(tài)脂質(zhì)。毛囊角化異常是主要誘因，過(guò)度清潔反而可能加重癥狀。維A酸類藥物可改善角化過(guò)程，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 皮脂微囊腫：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物為濃縮皮脂。顆粒直徑通常超過(guò)2毫米，觸之有彈性，易繼發(fā)感染形成膿皰。與遺傳性皮脂分泌異常相關(guān)，頑固性囊腫可能需要專業(yè)醫(yī)療器械處理。
4. 毛囊角栓：
角質(zhì)細(xì)胞與皮脂混合形成的硬質(zhì)顆粒，常見(jiàn)于鼻翼兩側(cè)。呈米黃色細(xì)小顆粒，深嵌于毛囊內(nèi)。頻繁擠壓可能導(dǎo)致毛囊周圍紅斑，含尿素或乳酸成分的軟化劑可輔助排出。
5. 繼發(fā)感染產(chǎn)物：
當(dāng)粉刺合并痤瘡丙酸桿菌感染時(shí)，可排出黃白色膿性物質(zhì)。常伴隨紅腫熱痛，嚴(yán)重者形成結(jié)節(jié)囊腫。需區(qū)分普通皮脂顆粒與感染性分泌物，后者需抗生素治療。
日常護(hù)理應(yīng)避免過(guò)度清潔或機(jī)械擠壓，選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素A。油性肌膚可每周1-2次使用黏土面膜吸附多余油脂，但需配合舒緩修護(hù)產(chǎn)品防止干燥。若面部顆粒持續(xù)增多伴發(fā)炎，建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療。
