厄貝沙坦氫氯噻嗪片是復(fù)方降壓藥,主要用于治療原發(fā)性高血壓,其降壓效果明確且副作用相對可控。該藥物由厄貝沙坦血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和氫氯噻嗪利尿劑組成,通過雙重機制協(xié)同降壓。
1、降壓機制:
厄貝沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體,抑制血管收縮和醛固酮分泌;氫氯噻嗪則通過排鈉利尿減少血容量。兩者聯(lián)用可增強降壓效果,尤其適用于單藥控制不佳的中重度高血壓患者。
2、適應(yīng)人群:
適用于年齡≥18歲的原發(fā)性高血壓患者,尤其適合合并水鈉潴留或需強化降壓者。禁用于嚴重腎功能不全、膽汁性肝硬化、妊娠期及對該藥成分過敏者。
3、療效特點:
臨床研究顯示,該復(fù)方制劑可使收縮壓平均降低20-30mmHg,舒張壓降低10-15mmHg。約70%患者用藥4周內(nèi)可達標,24小時平穩(wěn)降壓且對晨峰血壓控制顯著。
4、常見副作用:
可能引起低鉀血癥氫氯噻嗪所致、頭暈、血尿酸升高及肌酐輕度上升。偶見血管性水腫或過敏反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
5、用藥注意:
避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用以防腎功能損害,與鋰劑合用需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)限制酒精攝入,直立性低血壓風(fēng)險者需緩慢改變體位。
使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片期間建議定期監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能,初始用藥階段每2周復(fù)查一次。日常需保持低鹽飲食每日鈉攝入<6g,適量補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,避免劇烈運動后脫水。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時就醫(yī)。高血壓患者需長期規(guī)律服藥,不可自行增減劑量,合并糖尿病或冠心病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。