白內(nèi)障的主要癥狀表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復(fù)視和顏色感知減弱。這些癥狀通常隨晶狀體混濁程度加重而逐漸顯現(xiàn)。
1、視力模糊：
早期白內(nèi)障最典型的癥狀是無痛性漸進性視力下降，患者常感覺視物如隔毛玻璃。晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致光線散射，影響視網(wǎng)膜成像清晰度。初期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時改善，但隨病情發(fā)展矯正效果逐漸有限。
2、眩光敏感：
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射，患者在強光下或夜間面對車燈時出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象。部分患者描述為"眼前有光圈"，嚴重時甚至影響白天戶外活動。佩戴防眩光眼鏡可一定程度緩解癥狀。
3、夜間視力下降：
瞳孔擴大時晶狀體周邊混濁區(qū)域暴露更多，導(dǎo)致夜間或暗處視物困難加劇?；颊叱Ｖ髟V黃昏后行動不便，需更強照明才能完成閱讀等活動。這種晝夜視力差異是區(qū)別于老花眼的重要特征。
4、單眼復(fù)視：
晶狀體局部密度不均可能產(chǎn)生雙折射效應(yīng)，表現(xiàn)為單眼注視時出現(xiàn)重影。與神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀仍持續(xù)存在。此癥狀多出現(xiàn)在核性白內(nèi)障發(fā)展階段。
5、顏色感知減弱：
混濁晶狀體對短波長的藍光吸收增加，導(dǎo)致患者對冷色調(diào)辨識度降低。常見表現(xiàn)為難以區(qū)分深藍色與黑色，或感覺整體視野泛黃。色覺測試可見藍色色覺閾值顯著升高。
建議50歲以上人群每年進行裂隙燈檢查，糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測。日常可增加深色蔬菜攝入補充葉黃素，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛需立即就診，排除青光眼等急癥。白內(nèi)障手術(shù)時機應(yīng)根據(jù)視力障礙對生活質(zhì)量的影響程度決定，不必等到完全失明。
