孕晚期白帶呈褐色可能由宮頸黏液栓脫落、先兆臨產(chǎn)、陰道炎癥、胎盤異常或?qū)m頸病變引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、宮頸黏液栓：
妊娠后期宮頸黏液栓脫落是常見生理現(xiàn)象。黏液栓在孕期封閉宮頸管，臨產(chǎn)前因?qū)m頸軟化可能混合少量陳舊性血液排出，呈現(xiàn)褐色黏稠分泌物。通常無(wú)腹痛或?qū)m縮，屬正常分娩前兆，無(wú)需特殊處理，但需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。
2、先兆臨產(chǎn)：
分娩前1-2周可能出現(xiàn)見紅現(xiàn)象，因?qū)m頸毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致白帶沾染血絲。多伴有不規(guī)律宮縮或下墜感，出血量少且顏色較淡。需與胎盤早剝鑒別，若出血持續(xù)增多或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
3、陰道感染：
念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能引起黏膜充血破損，導(dǎo)致褐色分泌物。常伴隨外陰瘙癢、異味或豆渣樣白帶。妊娠期激素變化易誘發(fā)感染，需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，避免自行用藥影響胎兒。
4、胎盤異常：
胎盤前置或胎盤早剝可能導(dǎo)致陰道出血，血液氧化后混入白帶呈褐色。前者表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血，后者多伴持續(xù)性腹痛及胎動(dòng)異常。兩者均屬產(chǎn)科急癥，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
5、宮頸病變：
孕期宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能因血管脆弱引發(fā)出血。出血量少且無(wú)規(guī)律性，需通過(guò)婦科檢查排除惡性病變。妊娠期通常采取保守觀察，產(chǎn)后需進(jìn)一步進(jìn)行宮頸癌篩查。
孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物需每日監(jiān)測(cè)體溫、胎動(dòng)及出血量變化，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活，增加富含維生素C的果蔬攝入以增強(qiáng)黏膜抵抗力。若分泌物持續(xù)3天以上、顏色加深或伴隨腹痛發(fā)熱，應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及產(chǎn)科檢查。建議記錄分泌物性狀變化時(shí)間點(diǎn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述伴隨癥狀，必要時(shí)完成血常規(guī)、凝血功能及B超等檢查評(píng)估母嬰安全。
