鹽酸倍他司汀片主要用于治療梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等內(nèi)耳疾病引起的眩暈癥狀，對(duì)腦動(dòng)脈硬化、高血壓所致頭暈也有輔助作用。該藥物通過改善內(nèi)耳循環(huán)和調(diào)節(jié)前庭功能發(fā)揮作用，適應(yīng)癥包括內(nèi)耳微循環(huán)障礙、突發(fā)性耳聾伴眩暈、椎基底動(dòng)脈供血不足等。
1、梅尼埃?。?/h3>
作為內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降及耳鳴。鹽酸倍他司汀能擴(kuò)張內(nèi)耳血管，減輕淋巴水腫，有效控制眩暈發(fā)作頻率。治療期間需配合低鹽飲食，急性發(fā)作期可聯(lián)合使用利尿劑。
2、前庭神經(jīng)炎：
病毒感染導(dǎo)致的前庭神經(jīng)炎癥常引發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐。該藥物通過增強(qiáng)前庭代償功能，縮短眩暈病程。通常需連續(xù)用藥2-4周，嚴(yán)重病例需配合糖皮質(zhì)激素治療。發(fā)病初期建議臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、腦供血不足：
椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少引發(fā)的頭暈?zāi)垦?，藥物通過選擇性增加腦干及內(nèi)耳血流量改善癥狀。常見于頸椎病、動(dòng)脈粥樣硬化患者，治療需同步控制血壓血脂。典型表現(xiàn)包括體位性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。
4、突發(fā)性耳聾：
伴發(fā)眩暈的突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾患者，藥物能改善耳蝸血供促進(jìn)聽力恢復(fù)。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴耳鳴耳悶，部分患者存在前庭功能異常。
5、創(chuàng)傷后眩暈：
顱腦外傷或耳部手術(shù)后出現(xiàn)的前庭功能障礙，藥物可加速前庭代償機(jī)制建立。常見于顳骨骨折、迷路震蕩等損傷，需與腦震蕩后綜合征鑒別?？祻?fù)期建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)平衡功能。
使用鹽酸倍他司汀片需注意消化性潰瘍、支氣管哮喘患者慎用，服藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。建議眩暈發(fā)作期保持安靜環(huán)境，避免突然起身或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。長(zhǎng)期頭暈患者應(yīng)進(jìn)行前庭功能檢查，排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練改善前庭耐受性，控制每日鈉鹽攝入量在3克以下有助于減輕內(nèi)耳水腫。
