備孕期間通常不建議進(jìn)行胸片檢查。胸片檢查的輻射可能對(duì)生殖細(xì)胞產(chǎn)生影響，主要影響因素有輻射劑量、檢查部位、防護(hù)措施、檢查頻率、個(gè)人體質(zhì)等。
1、輻射劑量：
常規(guī)胸片檢查的輻射劑量約為0.02-0.1毫西弗，雖低于致畸閾值50毫西弗，但生殖細(xì)胞對(duì)輻射較為敏感。建議在月經(jīng)周期前半段卵泡期進(jìn)行檢查，避開排卵期和受精窗口。
2、檢查部位：
胸片檢查時(shí)，散射輻射可能波及盆腔區(qū)域。采用鉛圍裙防護(hù)可降低腹部受照劑量至原水平的1/1000。非必要情況下應(yīng)推遲至孕前3個(gè)月以上完成檢查。
3、防護(hù)措施：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行ALARA原則合理最低劑量，采用高千伏技術(shù)、稀土增感屏等設(shè)備。受檢者需主動(dòng)告知備孕狀態(tài)，要求使用0.5mm鉛當(dāng)量的防護(hù)用具。
4、檢查頻率：
半年內(nèi)累計(jì)接受超過2次X線檢查時(shí)，建議延長備孕間隔。多次低劑量輻射可能產(chǎn)生累積效應(yīng)，影響卵母細(xì)胞DNA穩(wěn)定性。必要時(shí)應(yīng)考慮改用低輻射的胸部CT或超聲替代。
5、個(gè)人體質(zhì)：
存在BRCA基因突變、卵巢早衰傾向者更需謹(jǐn)慎。輻射可能加速卵泡閉鎖，建議檢查前進(jìn)行AMH檢測評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。35歲以上女性因卵細(xì)胞數(shù)量減少，更需嚴(yán)格防護(hù)。
備孕期間如需影像學(xué)檢查，優(yōu)先選擇無輻射的磁共振或超聲。檢查后建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、番茄、核桃等，補(bǔ)充葉酸400μg/日可降低輻射導(dǎo)致的染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，避免吸煙飲酒等損害生殖細(xì)胞的行為。若已接受輻射暴露，建議間隔1-3個(gè)月經(jīng)周期后再嘗試受孕，期間可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況。
