多數(shù)肛門息肉手術(shù)無需住院，可在門診完成。是否住院主要取決于息肉大小、位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)等因素。
1、息肉大小：
直徑小于5毫米的息肉通常采用門診電凝切除，術(shù)后觀察1-2小時(shí)即可離院。超過10毫米的廣基息肉可能需住院監(jiān)測(cè)，因創(chuàng)面較大需預(yù)防遲發(fā)性出血。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR處理較大息肉時(shí)，住院時(shí)間通常為24-48小時(shí)。
2、手術(shù)方式：
單純鉗夾切除或激光汽化等微創(chuàng)操作多采用日間手術(shù)模式。若需經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)TEM或經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除，因涉及全層腸壁縫合，需住院3-5天。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH處理環(huán)狀息肉時(shí)也需短期住院。
3、出血風(fēng)險(xiǎn)：
服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙者，術(shù)后需住院監(jiān)測(cè)24小時(shí)以上。息肉蒂部血管直徑超過2毫米時(shí)，電凝后可能發(fā)生繼發(fā)出血，住院期間便于及時(shí)處理。高血壓患者收縮壓持續(xù)高于160mmHg時(shí)建議延長(zhǎng)觀察期。
4、基礎(chǔ)疾病：
合并糖尿病者住院可優(yōu)化血糖控制，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。心功能Ⅲ級(jí)以上患者需心電監(jiān)護(hù)至麻醉完全恢復(fù)。慢性阻塞性肺疾病患者全麻后可能出現(xiàn)呼吸抑制，需住院氧療支持。
5、病理類型：
絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變術(shù)后需追加擴(kuò)大切除，住院便于快速病理回報(bào)后二次手術(shù)。疑似惡變的廣基息肉切除后，住院期間可完善腹部CT等進(jìn)一步評(píng)估。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免久坐壓迫創(chuàng)面，采用側(cè)臥或俯臥位減輕肛周水腫。飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣膳食，補(bǔ)充足夠膳食纖維預(yù)防便秘。術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，每日溫水坐浴3次促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹、發(fā)熱或便血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即返院復(fù)查。定期腸鏡隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉，尤其對(duì)于家族性腺瘤性息肉病患者建議每年檢查。
