布洛芬混懸滴劑需避免與抗凝藥、利尿劑、降壓藥、激素類藥物及其他非甾體抗炎藥合用。合用可能增加胃腸道出血、腎功能損害或藥效沖突風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗凝藥：
華法林、肝素等抗凝藥與布洛芬聯(lián)用會抑制血小板功能，協(xié)同增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用，而抗凝藥干擾凝血機(jī)制，兩者合用可能導(dǎo)致隱性出血或黑便。長期聯(lián)用需嚴(yán)密監(jiān)測凝血功能。
2、利尿劑：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑與布洛芬聯(lián)用可能降低利尿效果。布洛芬抑制前列腺素會減少腎血流量，拮抗利尿劑的排鈉排水作用，嚴(yán)重時引發(fā)水鈉潴留。高血壓或心衰患者聯(lián)用需監(jiān)測血壓及體重變化，必要時調(diào)整劑量。
3、降壓藥：
卡托普利、纈沙坦等降壓藥與布洛芬合用時，后者通過抑制前列腺素合成減弱血管擴(kuò)張作用，導(dǎo)致降壓效果下降。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用布洛芬還可能增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需定期檢測電解質(zhì)。
4、激素類藥物：
潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素與布洛芬聯(lián)用會疊加胃腸道刺激，顯著提高潰瘍發(fā)生率。兩類藥物均抑制黏膜修復(fù)并促進(jìn)胃酸分泌，合用可能誘發(fā)嘔血或便血。必須聯(lián)用時應(yīng)加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
5、其他非甾體藥：
阿司匹林、對乙酰氨基酚等其他非甾體抗炎藥與布洛芬存在藥理重疊，聯(lián)用不僅不增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，反而加重肝腎負(fù)擔(dān)。對乙酰氨基酚超量聯(lián)用可能引發(fā)急性肝壞死，阿司匹林則競爭性抑制布洛芬抗炎作用。
使用布洛芬混懸滴劑期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免飲酒或辛辣食物刺激胃腸道。服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、尿液顏色加深或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，發(fā)熱超過3天或疼痛反復(fù)發(fā)作應(yīng)排查潛在感染等病因。合并慢性病者用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥史，必要時進(jìn)行血常規(guī)及肝腎功能監(jiān)測。
