腮腺腫瘤多數(shù)可以治愈，具體療效與腫瘤性質(zhì)、分期及治療方式有關(guān)。治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是腮腺腫瘤的首選治療方式，尤其對良性腫瘤效果顯著。腮腺淺葉腫瘤常采用腮腺淺葉切除術(shù)，深葉腫瘤可能需要全腮腺切除。術(shù)中需注意保護面神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面癱，多數(shù)3-6個月可恢復(fù)。惡性腫瘤需擴大切除范圍，必要時聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。
2、放射治療：
放射治療適用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。調(diào)強放療技術(shù)可精準靶向腫瘤區(qū)域，減少對唾液腺和聽力的損傷。常見副作用包括口干、皮膚反應(yīng)，通常2-4周逐漸緩解。對于腺樣囊性癌等放射敏感腫瘤，放療可顯著降低復(fù)發(fā)率。
3、化學(xué)治療：
化療主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，常用方案含順鉑、多西他賽等藥物。聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗可提高療效?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需配合支持治療。新輔助化療可使腫瘤縮小，為手術(shù)創(chuàng)造機會。
4、靶向治療：
針對特定基因突變的靶向藥物日益重要。HER2陽性腫瘤可用曲妥珠單抗，NTRK融合基因陽性患者適用拉羅替尼。治療前需進行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。靶向治療通常需要持續(xù)用藥直至疾病進展。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤。通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，客觀緩解率約15-20%?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。聯(lián)合放療或靶向治療正在臨床試驗中。
腮腺腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，避免酸性刺激唾液分泌。康復(fù)期進行面部肌肉訓(xùn)練，如鼓腮、吹氣球。定期復(fù)查超聲和CT，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。心理支持有助于緩解焦慮，可參加病友互助小組。避免吸煙飲酒等危險因素，保持充足睡眠增強免疫力。
