一喝熱水就牙疼通常由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙髓炎引起，可通過脫敏治療、補牙、牙冠修復(fù)、牙周治療或根管治療等方式緩解。
1、牙本質(zhì)敏感：
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，溫度刺激通過牙小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。常見于刷牙用力過大、長期食用酸性食物等情況。使用含鉀鹽的脫敏牙膏可封閉牙小管，嚴重時需醫(yī)生進行激光或樹脂封閉治療。
2、齲齒：
齲壞深入牙本質(zhì)層時，熱水刺激通過齲洞傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)?？赡馨殡S食物嵌塞痛、冷熱酸甜敏感等癥狀。中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，若接近牙髓可能需蓋髓術(shù)保護神經(jīng)。
3、牙隱裂：
牙齒表面微小裂紋在熱脹冷縮作用下刺激牙髓，常見于咬硬物或夜磨牙患者。咀嚼時突發(fā)銳痛是典型特征。早期可通過咬合調(diào)整或樹脂粘接修復(fù)，裂紋達髓腔時需根管治療并安裝全瓷冠。
4、牙周炎：
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，牙周袋內(nèi)炎癥遇熱刺激加重。多伴隨牙齦出血、牙齒松動?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和局部用藥，晚期需翻瓣手術(shù)配合骨粉植入。
5、牙髓炎：
細菌感染導(dǎo)致牙髓充血，熱水加劇髓腔壓力引發(fā)跳痛。常見自發(fā)痛、夜間痛加重。急性期需開髓減壓，徹底清除感染后行根管治療，嚴重者需拔牙后種植修復(fù)。
建議避免同時攝入冷熱交替食物，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日用牙線清潔鄰面。含氟漱口水可增強牙釉質(zhì)抗酸能力，咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌。核桃、奶酪等富含鈣質(zhì)食物有助于牙齒再礦化，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨面部腫脹，需立即就診排除根尖周膿腫等嚴重感染。
