血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為患處紅腫熱痛、皮膚硬結(jié)、靜脈條索狀硬化和活動受限。癥狀發(fā)展可分為早期局部炎癥反應(yīng)、進展期血栓形成和嚴重期并發(fā)癥三個階段。
1、紅腫熱痛：
早期典型表現(xiàn)為沿靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高和壓痛。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管壁通透性增加，引發(fā)組織水腫和前列腺素等致痛物質(zhì)釋放。常見于下肢淺靜脈，可能伴隨低熱等全身反應(yīng)。
2、條索狀硬結(jié)：
病變靜脈因炎癥浸潤和血栓機化形成質(zhì)地堅硬的條索狀結(jié)構(gòu)，觸診時有明顯結(jié)節(jié)感。靜脈壁纖維化改變導(dǎo)致血管彈性喪失，皮膚表面可見暗紅色或紫紅色蜿蜒痕跡。
3、皮膚色素沉著：
慢性期紅細胞外滲導(dǎo)致含鐵血黃素沉積，出現(xiàn)褐色或古銅色皮膚改變。多見于踝關(guān)節(jié)上方，可能伴隨皮膚萎縮和脫屑，提示靜脈高壓持續(xù)存在。
4、活動受限：
下肢病變時因疼痛和腫脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降。嚴重時出現(xiàn)行走困難，長期制動可能繼發(fā)肌肉萎縮。上肢病變可能影響抓握等精細動作。
5、并發(fā)癥征兆：
深靜脈血栓形成時出現(xiàn)肢體周徑明顯增大、凹陷性水腫。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。感染性血栓性靜脈炎可見膿性分泌物和全身中毒癥狀。
建議患者抬高患肢促進靜脈回流，避免長時間站立或久坐。穿著醫(yī)用彈力襪前需評估靜脈功能，急性期可冷敷緩解疼痛。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，限制高鹽食物減輕水腫。定期進行踝泵運動預(yù)防血栓進展，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
