孕婦補(bǔ)充維生素可通過均衡膳食、葉酸制劑、復(fù)合維生素、維生素D鈣劑、鐵劑等方式實(shí)現(xiàn)。孕期營養(yǎng)需求主要與胎兒發(fā)育、母體代謝變化、飲食結(jié)構(gòu)、吸收功能、疾病狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、均衡膳食：
優(yōu)先從天然食物獲取維生素，每日攝入300-500克深色蔬菜補(bǔ)充葉酸及維生素C，200-350克水果提供水溶性維生素，適量動物肝臟每周1-2次補(bǔ)充維生素A。全谷物和堅(jiān)果可提供B族維生素，深海魚類含維生素D和歐米伽3脂肪酸。
2、葉酸制劑：
孕前3個月至孕早期需每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形。葉酸缺乏可能與基因代謝障礙、腸道吸收不良有關(guān)，表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞性貧血?？蛇x用葉酸片或含葉酸的復(fù)合營養(yǎng)素，但需避免與維生素C同服影響吸收。
3、復(fù)合維生素：
孕中晚期可選擇孕婦專用復(fù)合維生素，含維生素B6緩解孕吐、維生素B12促進(jìn)造血、維生素E抗氧化。需注意成分中維生素A不超過2500IU，過量可能致畸。復(fù)合制劑更適合存在妊娠劇吐或飲食不規(guī)律者。
4、維生素D鈣劑：
每日補(bǔ)充400IU維生素D3配合600毫克鈣，促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育。維生素D缺乏與日照不足、膚色較深相關(guān)，可能引發(fā)妊娠期骨軟化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測血清25羥維生素D水平調(diào)整劑量。
5、鐵劑補(bǔ)充：
孕中期起需增加鐵儲備，血紅蛋白低于110g/L時需補(bǔ)充鐵劑。缺鐵性貧血常見于多胎妊娠或孕前月經(jīng)量多者，伴隨乏力、心悸?？蛇x擇蛋白琥珀酸鐵等有機(jī)鐵劑，與維生素C同服提升吸收率。
孕期營養(yǎng)管理需個體化設(shè)計(jì)，建議定期進(jìn)行營養(yǎng)評估。每周保證3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽，促進(jìn)營養(yǎng)吸收。避免高劑量單一維生素補(bǔ)充，尤其是維生素A和維生素E。烹飪時減少煎炸保留營養(yǎng)素，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重增長異常應(yīng)及時就醫(yī)。建立飲食日記記錄營養(yǎng)素?cái)z入，必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整方案。
