新生兒臍炎可通過局部消毒護(hù)理、外用抗生素藥膏、口服抗生素、膿腫引流、靜脈輸液等方式治療。臍炎通常由細(xì)菌感染、臍帶護(hù)理不當(dāng)、免疫系統(tǒng)不成熟、臍帶脫落延遲、環(huán)境不潔等原因引起。
1、局部消毒護(hù)理：
輕度臍炎需每日用碘伏或75%酒精消毒臍部2-3次，保持干燥清潔。消毒時需輕柔提起臍帶殘端，充分暴露臍窩進(jìn)行環(huán)形消毒，避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染征象。尿布需反折避免摩擦，穿戴寬松衣物。
2、外用抗生素藥膏：
出現(xiàn)膿性分泌物時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。用藥前需先清潔創(chuàng)面，薄層涂抹覆蓋感染區(qū)域，避免使用粉劑造成異物殘留。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌，外用抗生素能有效控制淺表感染。
3、口服抗生素：
伴發(fā)熱或皮膚紅腫擴(kuò)散需口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。療程通常7-10天，早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥。需警惕B族鏈球菌感染可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、膿腫引流：
形成臍周膿腫時需在無菌操作下切開引流，清除壞死組織。術(shù)后需每日換藥并配合全身抗生素治療，常見致病菌包括大腸桿菌和厭氧菌。深部感染可能累及腹壁筋膜甚至腹膜，需超聲評估感染范圍。
5、靜脈輸液：
出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等全身癥狀需住院靜脈輸注頭孢曲松或萬古霉素。新生兒敗血癥進(jìn)展迅速，血培養(yǎng)陽性率約30%，治療需覆蓋革蘭氏陽性菌和陰性菌。靜脈用藥需持續(xù)至體溫正常、炎癥指標(biāo)下降后3-5天。
日常護(hù)理需注意每次換尿布后清潔臍部，避免使用爽身粉；洗澡時用防水貼保護(hù)，沐浴后及時擦干；觀察臍周是否發(fā)紅、滲液或異味。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，母親需補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。若臍帶脫落超過3周或出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹需立即就醫(yī)。預(yù)防關(guān)鍵在于出生時嚴(yán)格無菌斷臍，住院期間醫(yī)護(hù)人員規(guī)范進(jìn)行臍帶護(hù)理指導(dǎo)。
