肛乳頭炎與肛竇炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)。肛乳頭炎是肛乳頭齒狀線處的正常組織的炎癥反應，肛竇炎則是肛竇直腸與肛管交界處的隱窩的感染性炎癥。兩者均可引起肛門疼痛、墜脹感，但肛竇炎更易伴隨肛門分泌物增多和排便不盡感。
1、解剖差異：
肛乳頭位于齒狀線處，是胚胎殘留的三角形纖維組織；肛竇位于肛柱之間，呈漏斗狀凹陷。炎癥發(fā)生時，肛乳頭炎表現(xiàn)為乳頭充血肥大，肛竇炎則因竇口堵塞易形成膿腫。
2、癥狀特點：
肛乳頭炎以排便時肛門刺痛為主，偶見乳頭脫出；肛竇炎典型表現(xiàn)為肛門灼熱感、黏液便，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。兩者均可誘發(fā)肛周瘙癢，但肛竇炎分泌物更易刺激皮膚。
3、檢查體征：
肛門指檢時，肛乳頭炎可觸及質(zhì)硬腫物，表面光滑；肛竇炎壓痛點多位于截石位6點或12點處，肛鏡下可見竇口紅腫，擠壓有膿性分泌物溢出。
4、并發(fā)癥風險：
肛乳頭炎長期不愈可能發(fā)展為肛乳頭纖維瘤；肛竇炎更易引發(fā)肛周膿腫、肛瘺等繼發(fā)感染。約30%的肛瘺病例追溯病史存在肛竇炎反復發(fā)作。
5、治療側(cè)重：
兩者均需保持排便通暢，肛乳頭炎以坐浴和局部用藥為主；肛竇炎急性期需抗生素治療，慢性反復發(fā)作或伴膿腫形成時需手術切開引流。
日常護理需注意飲食調(diào)節(jié)，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等，每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘，可進行提肛運動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)肛門疼痛超過3天、發(fā)熱或便血時需及時就醫(yī)，肛門鏡檢查能明確鑒別診斷。術后患者應選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后使用溫水沖洗替代衛(wèi)生紙擦拭。
