急性前列腺炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活習(xí)慣、醫(yī)源性操作等因素引起，可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、生活調(diào)整、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是主要病因。細(xì)菌侵入前列腺后引發(fā)局部充血水腫，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、會(huì)陰部劇痛及排尿灼痛。確診需通過前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，治療首選喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星，配合臥床休息和補(bǔ)液。
2、尿路梗阻：
前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。解除梗阻需采用α受體阻滯劑如坦索羅辛，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿處理。長(zhǎng)期梗阻可能繼發(fā)膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
3、免疫力下降：
糖尿病、長(zhǎng)期熬夜或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)削弱局部防御功能。這類患者易反復(fù)發(fā)作，可能伴隨乏力、盜汗等全身癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力，避免過度勞累。
4、不良生活習(xí)慣：
久坐、酗酒或辛辣飲食會(huì)誘發(fā)前列腺充血。常見于司機(jī)、辦公室人群，癥狀包括下腹墜脹和尿頻。改善需戒酒、增加提肛運(yùn)動(dòng)，每日溫水坐浴2次促進(jìn)血液循環(huán)。急性期禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰部行為。
5、醫(yī)源性操作：
導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查可能帶入病原體。多發(fā)生于操作后24-48小時(shí)，需預(yù)防性使用頭孢類抗生素。出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為前列腺膿腫。糖尿病患者更需嚴(yán)格無菌操作規(guī)范。
急性期應(yīng)每日飲用2000ml溫水沖刷尿道，避免咖啡因飲料。飲食選擇南瓜籽、西紅柿等富鋅食物，禁忌辣椒等刺激性食物。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，但三個(gè)月內(nèi)禁止長(zhǎng)時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng)。若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不退或出現(xiàn)血尿，需急診排除膿腫可能。定期復(fù)查前列腺超聲直至癥狀完全消失。
