孕晚期抽筋通常由缺鈣、血液循環(huán)不良、肌肉疲勞、激素變化、體重增加等原因引起。孕晚期隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)鈣的需求量增加，若母體鈣攝入不足可能導(dǎo)致肌肉痙攣。子宮增大壓迫血管影響下肢血液循環(huán)，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度勞累會(huì)加重肌肉負(fù)擔(dān)。孕激素水平升高使韌帶松弛，體重快速增長(zhǎng)增加腿部肌肉壓力，均可能誘發(fā)抽筋。
1、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì)，孕晚期每日鈣需求達(dá)到1000-1200毫克。飲食中乳制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入不足時(shí)，母體會(huì)動(dòng)用骨骼中的鈣儲(chǔ)備，導(dǎo)致血鈣濃度降低引發(fā)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為夜間小腿腓腸肌突發(fā)痙攣，伴隨局部硬結(jié)和疼痛感。可通過(guò)增加高鈣食物如牛奶、奶酪、芝麻等補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
2、血液循環(huán)不良
增大的子宮壓迫下腔靜脈和盆腔血管，影響下肢靜脈回流。久坐久站會(huì)加重血液淤滯，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積刺激肌肉收縮。特征為長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后出現(xiàn)對(duì)稱性抽筋，伴隨下肢沉重感和輕微水腫。建議側(cè)臥休息減輕壓迫，穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，適當(dāng)抬高雙腿促進(jìn)靜脈回流。
3、肌肉疲勞
孕期體重增長(zhǎng)使下肢承重增加，肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)易引發(fā)勞損。突然改變體位或寒冷刺激可能誘發(fā)局部肌纖維強(qiáng)直收縮，表現(xiàn)為行走或翻身時(shí)突發(fā)肌肉僵硬。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間步行或爬樓梯，睡前用溫水泡腳放松肌肉，進(jìn)行小腿拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌耐力。
4、激素變化
孕酮水平升高使結(jié)締組織松弛度增加，肌肉協(xié)調(diào)性下降。松弛素分泌增多改變神經(jīng)肌肉接頭的敏感性，輕微刺激即可引起異常放電。這類抽筋多發(fā)生在變換姿勢(shì)時(shí)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽改善肌肉協(xié)調(diào)性，補(bǔ)充維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、體重增加
孕晚期體重平均增長(zhǎng)10-15公斤，下肢負(fù)荷顯著增大。重心前移迫使小腿肌肉持續(xù)收縮維持平衡，導(dǎo)致肌纖維過(guò)度疲勞。特征為長(zhǎng)時(shí)間站立后出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)繼而痙攣。建議控制每周體重增長(zhǎng)在0.5公斤內(nèi)，使用托腹帶分擔(dān)壓力，避免穿高跟鞋。
孕晚期預(yù)防抽筋需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適當(dāng)進(jìn)食蝦皮、紫菜等富鈣食物。白天避免連續(xù)站立超過(guò)1小時(shí)，每坐30分鐘起身活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位并在膝間墊枕頭，睡前進(jìn)行腳踝繞環(huán)運(yùn)動(dòng)。若每周抽筋超過(guò)3次或伴隨嚴(yán)重水腫，需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠高血壓等病理因素。注意腿部保暖避免空調(diào)直吹，選擇防滑平底鞋減少肌肉緊張。
