膽結(jié)石手術(shù)的注意事項主要包括術(shù)前檢查評估、飲食調(diào)整、術(shù)后傷口護理、活動限制及定期復(fù)查。膽結(jié)石手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹手術(shù)，具體方式需根據(jù)患者病情決定。
1、術(shù)前檢查評估
術(shù)前需完善血常規(guī)、肝功能、超聲或CT等檢查，評估結(jié)石大小、位置及膽囊炎癥程度。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷手術(shù)時機，急性膽囊炎發(fā)作期可能需先抗炎治療。
2、飲食調(diào)整
術(shù)前8小時需禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險。術(shù)后24小時內(nèi)以流食為主，逐步過渡到低脂飲食，減少油炸食品及動物內(nèi)臟攝入。長期需保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免暴飲暴食誘發(fā)膽管結(jié)石。
3、術(shù)后傷口護理
腹腔鏡手術(shù)傷口較小，需保持敷料干燥清潔，術(shù)后一周內(nèi)避免沾水。開腹手術(shù)需關(guān)注切口有無紅腫滲液，遵醫(yī)囑換藥。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需警惕感染或膽漏，應(yīng)及時就醫(yī)。
4、活動限制
術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動，防止腹壓增高影響傷口愈合。腹腔鏡手術(shù)患者可較早下床活動預(yù)防血栓，但需循序漸進。駕駛或高空作業(yè)需待體力完全恢復(fù)后進行。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查腹部超聲評估膽管情況，尤其是有膽總管結(jié)石病史者。每年建議檢查肝功能，部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后腹瀉或脂肪消化不良，需針對性補充消化酶制劑。
膽結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立長期健康管理計劃，保持低膽固醇飲食，適量增加膳食纖維攝入促進膽汁排泄。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于代謝調(diào)節(jié)。出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸等癥狀需警惕殘余結(jié)石或膽管狹窄，應(yīng)及時就診。術(shù)后消化功能適應(yīng)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，可分次少量進食減輕腹脹不適。
