下肢動(dòng)脈造影主要用于檢查下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈瘤及血管畸形等疾病。該檢查通過顯影劑直觀顯示血管形態(tài)，幫助診斷血管狹窄、堵塞或結(jié)構(gòu)異常。
1、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的下肢血管狹窄或閉塞。典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛及肢體遠(yuǎn)端潰瘍。造影可明確病變部位和程度，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。常用治療藥物包括阿托伐他汀鈣片、鹽酸沙格雷酯片和西洛他唑片。
2、血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎屬于慢性血管炎癥性疾病，好發(fā)于青壯年吸煙人群。造影可見節(jié)段性血管狹窄伴側(cè)支循環(huán)形成。臨床表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血性疼痛和皮膚溫度降低。治療需聯(lián)合戒煙、前列腺素E1注射液和貝前列素鈉片。
3、動(dòng)脈栓塞
動(dòng)脈栓塞多因心臟或近端動(dòng)脈血栓脫落導(dǎo)致血管急性堵塞。造影顯示血管截?cái)嗾?，遠(yuǎn)端無血流灌注?；颊咄话l(fā)劇烈疼痛、蒼白和無脈三聯(lián)征。緊急取栓手術(shù)聯(lián)合注射用尿激酶是主要治療方式。
4、動(dòng)脈瘤
下肢動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為血管局部異常擴(kuò)張，造影可測量瘤體大小和累及范圍。常見于腘動(dòng)脈，可能伴隨血栓形成或壓迫癥狀。覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換是標(biāo)準(zhǔn)治療方法，需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)。
5、血管畸形
先天性血管畸形包括動(dòng)靜脈瘺和血管瘤等類型。造影能清晰顯示異常血管團(tuán)和血流動(dòng)力學(xué)改變。部分病例可能引起肢體肥大或心力衰竭，需通過介入栓塞或手術(shù)切除治療。
接受下肢動(dòng)脈造影前需評估腎功能和過敏史，檢查后應(yīng)加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛或傷口不愈等癥狀時(shí)建議盡早就診，避免延誤血管病變的黃金治療時(shí)機(jī)。
