睡覺(jué)起來(lái)腰疼可能由肌肉勞損、不良睡姿、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病或婦科疾病等因素引起,可通過(guò)熱敷理療、調(diào)整睡姿、藥物治療、??圃\療等方式緩解。
肌肉勞損是晨起腰疼的常見(jiàn)原因。夜間長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉僵硬,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議起床后適度活動(dòng)腰部,用熱毛巾敷疼痛部位15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭可減少腰椎壓力。
不良睡姿易引發(fā)非特異性腰痛。俯臥位睡覺(jué)會(huì)迫使腰椎過(guò)度前凸,仰臥時(shí)膝蓋下方未墊高也可能造成腰部懸空。睡眠中無(wú)意識(shí)翻身可能導(dǎo)致急性腰扭傷,表現(xiàn)為起床時(shí)突然刺痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)瑜伽拉伸腰方肌或使用護(hù)腰帶短期固定改善。
腰椎退行性變多見(jiàn)于中老年人。晨起時(shí)椎間盤壓力增高可能誘發(fā)腰椎間盤突出,疼痛常放射至臀部,伴隨下肢麻木感。骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折,疼痛在翻身時(shí)加劇。確診需進(jìn)行腰椎MRI檢查,輕癥可采用牽引治療,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石可導(dǎo)致晨起側(cè)腰部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性并向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。腎盂腎炎引起的腰痛多伴隨發(fā)熱、排尿灼熱感,需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。
婦科疾病如盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起下腰部墜痛,疼痛具有周期性特點(diǎn),常于經(jīng)期加重。婦科超聲檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊或盆腔積液,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗炎或激素調(diào)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過(guò)一周、夜間痛醒或伴隨體重下降等情況,建議盡早就診排除腫瘤可能。