射精時間過短是男性常見的性功能障礙問題，醫(yī)學(xué)上稱為早泄。多數(shù)情況下可通過行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)和藥物干預(yù)等方式改善。
行為訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段。停頓擠壓法在性交過程中出現(xiàn)射精緊迫感時暫停動作，用手指輕壓龜頭下方系帶處降低敏感度。動停結(jié)合法通過交替進行抽插與靜止來延長興奮積累時間。骨盆底肌肉鍛煉通過規(guī)律收縮肛門周圍肌肉群增強控制力。
心理因素常是關(guān)鍵誘因。焦慮情緒會通過交感神經(jīng)過度激活加速射精反射。伴侶關(guān)系緊張可能形成操作性焦慮的惡性循環(huán)。性經(jīng)驗不足導(dǎo)致的錯誤條件反射需要系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。
局部麻醉藥物能降低陰莖敏感度。利多卡因凝膠屬于表面麻醉劑，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。達克羅寧軟膏作用時間較長但可能影響勃起硬度。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長潛伏期。
器質(zhì)性疾病需要排查。慢性前列腺炎可能改變局部神經(jīng)敏感性，伴隨尿頻尿急癥狀。甲狀腺功能亢進會加速代謝率，常有心悸手抖等表現(xiàn)。腰椎間盤突出若壓迫神經(jīng)根可能影響射精控制。
嚴重早泄建議到泌尿外科就診。醫(yī)生會通過病史采集、體格檢查和神經(jīng)電生理檢測評估病因。對于合并勃起功能障礙者可能需要PDE5抑制劑聯(lián)合治療。頑固性病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
