成年人改善乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充乳糖酶、逐步耐受訓(xùn)練等方式實(shí)現(xiàn)。乳糖不耐受通常由小腸乳糖酶分泌不足引起，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)干預(yù)手段。選擇低乳糖或無(wú)乳糖乳制品，如酸奶、奶酪等發(fā)酵產(chǎn)品，其乳糖含量較低且含活性益生菌。植物蛋白飲品如豆?jié){、杏仁奶可作為替代品。日常飲食中注意避免隱藏乳糖的加工食品，如餅干、沙拉醬等。
補(bǔ)充乳糖酶能有效緩解癥狀。口服乳糖酶制劑可在進(jìn)食乳制品前服用，幫助分解食物中的乳糖。選擇含β-半乳糖苷酶的補(bǔ)充劑時(shí)需注意活性單位含量。部分益生菌制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌也能輔助改善腸道微生態(tài)。
漸進(jìn)式耐受訓(xùn)練適合輕度不耐受者。從每日飲用50毫升牛奶開始，持續(xù)2周后增量至100毫升，讓腸道逐漸適應(yīng)乳糖刺激。訓(xùn)練期間可搭配固體食物延緩胃排空，減少乳糖集中到達(dá)腸道引起的刺激。
繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病。乳糜瀉、克羅恩病等腸道疾病可能導(dǎo)致獲得性乳糖酶缺乏，需通過腸鏡檢查確診。這類患者在原發(fā)病控制后，乳糖消化功能可能逐步恢復(fù)。
癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降時(shí)，建議消化科就診排除器質(zhì)性疾病。極少數(shù)先天性乳糖酶缺乏患者需終身嚴(yán)格避免乳糖攝入。
