晶狀體脫位可能由外傷性因素、遺傳性疾病、眼部病變、全身性疾病及年齡因素引起。常見誘因包括眼球鈍挫傷、馬方綜合征、高度近視、糖尿病以及老年性晶狀體懸韌帶松弛。
外傷是導(dǎo)致晶狀體脫位的最直接原因。眼球遭受劇烈撞擊或穿透傷時，晶狀體懸韌帶可能斷裂，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、單眼復(fù)視，需通過超聲生物顯微鏡檢查確診。治療需根據(jù)脫位程度選擇晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
遺傳性結(jié)締組織疾病如馬方綜合征可造成懸韌帶發(fā)育異常。患者多伴有身材瘦高、蜘蛛指等特征，眼部檢查可見晶狀體向上方偏位。此類患者需定期監(jiān)測心血管系統(tǒng)，必要時行晶狀體固定術(shù)。
高度近視患者因眼球軸長增加，懸韌帶長期處于牽拉狀態(tài)易發(fā)生斷裂。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力模糊伴閃光感，光學(xué)相干斷層掃描可見懸韌帶松弛。早期可通過配戴矯正眼鏡延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
糖尿病患者血糖波動會導(dǎo)致懸韌帶蛋白糖基化變性。這類患者常合并視網(wǎng)膜病變，晶狀體脫位多呈漸進(jìn)性發(fā)展。控制血糖是基礎(chǔ)治療，若出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼需緊急手術(shù)。
老年性懸韌帶退行性變多見于60歲以上人群。晶狀體隨體位改變發(fā)生移位是其特征，患者主訴臥位時視力突然改善。輕度脫位可觀察隨訪，影響視力時考慮超聲乳化吸除術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)視物變形、虹視現(xiàn)象或突發(fā)眼痛時，提示可能發(fā)生晶狀體全脫位繼發(fā)青光眼，需立即就醫(yī)。對于存在遺傳傾向者，建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查與基因篩查。
